膝の痛み：チョウ鍼灸整骨院

股関節は身体の中で最も大きな関節です。股関節は立ったり歩いたり日常生活を行ううえで必要不可欠です。股関節を酷使することにより障害が起こると、動きが悪くなったり、歩く時などに痛みが出ます。 中年以降では変形性股関節症が多く、股関節の軟骨が老化に伴ってすり減って痛みが出ます。

１.変形性膝関節症

男女比は1：4で女性に多くみられ、高齢者になるほど罹患率は高くなります。主な症状は膝の痛みと水がたまることです。
初期では立ち上がり、歩きはじめなど動作の開始時のみに痛みます。休めば痛みがとれますが、正座や階段の昇降が困難となり（中期）、末期になると、安静時にも痛みがとれません。変形が目立ち、膝がピンと伸びず歩行が困難になります。

2.半月(板)損傷

半月は膝関節の大腿骨と脛骨の間にあるC型をした軟骨様の板で内側・外側にそれぞれがあり、クッションと姿勢安定化の役割をはたしています。これが損傷すると、膝の曲げ伸ばしの際に痛みやひっかかりを感じたりします。ひどい場合には、膝に水（関節液）がたまったり、急に膝が動かなくなる“ロッキング”という状態になり、歩けなくなるほど痛くなります。

３.膝靭帯損傷

急性期（受傷後3週間くらい）には膝の痛みと可動域制限がみられます。しばらくして腫れ（関節内血腫）が目立ってくることもあります。急性期を過ぎると痛み、腫れ、可動域制限はいずれも軽快してきます。これは下り坂やひねり動作の際にはっきりすることがあります。
不安定感があるままに放置しておくと新たに半月板損傷や軟骨損傷などを生じ、慢性的な痛みや腫れが出現します。

4.スポーツによる膝の慢性障害

オーバーユースにより生じるため、使い過ぎ症候群ともよばれます。
靭帯や腱が骨に停止するところでは、筋肉のはたらきによるストレスが集中しやすく、組織の小さな損傷が生じます。
また、靭帯が骨のすぐ上を通るところでは、膝の曲げ伸ばしによって靭帯と骨の摩擦が生じて炎症の原因になります。
① 大腿四頭筋腱付着部炎(ジャンパー膝)
② 膝蓋腱炎(ジャンパー膝)
③ 鵞足炎
④ 腸脛靭帯炎
選手側の問題として、筋力不足、筋力のアンバランス、からだの柔軟性不足、骨の形態不良などが挙げられ、練習や環境の問題として、オーバートレーニング、選手の体力や技術に合わない練習、不適切な靴、身体に合わない練習場などが挙げられます。